Μια νέα κλινική μελέτη ερευνητών του Πανεπιστημίου Κέιμπριτζ υποστηρίζει ότι η φροντίδα του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από έμφραγμα μπορεί να μειώσει σημαντικά τη φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών καρδιακών επεισοδίων.
Η επιστημονική ομάδα ανακάλυψε, ειδικότερα, ότι μια ανοσοθεραπεία χαμηλής δόσης μπορεί να ενισχύσει τα φυσικά προστατευτικά κύτταρα του οργανισμού (ρυθμιστικά Τ κύτταρα), βοηθώντας την καρδιά να αναρρώσει μετά από το έμφραγμα. Αυτά τα εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στον έλεγχο της φλεγμονής και τη διατήρηση της ανοσολογικής ισορροπίας.
Αν και τα ποσοστά επιβίωσης από καρδιακή προσβολή έχουν βελτιωθεί -περίπου το 70% των ασθενών επιβιώνει- σε πολλούς ένα τέτοιο επεισόδιο αφήνει μόνιμη καρδιακή βλάβη. Η επίμονη φλεγμονή στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία είναι συχνή μετά από καρδιακή προσβολή και αποτελεί ισχυρό προγνωστικό παράγοντα για μελλοντικά επεισόδια, ωστόσο δεν υπάρχουν επί του παρόντος εγκεκριμένες θεραπείες που να στοχεύουν άμεσα σ’ αυτή τη φλεγμονή.
Τα νέα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Nature Medicine, προέρχονται από δύο συνδεδεμένες κλινικές δοκιμές (IVORY και IVORY-FINALE). Οι ερευνητές μελέτησαν εάν η θεραπεία με χαμηλή δόση αλδεσλευκίνης -μια υπάρχουσα ανοσορυθμιστική θεραπεία- θα μπορούσε να μειώσει με ασφάλεια τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή.
Εξήντα ασθενείς που είχαν πρόσφατα υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου συμμετείχαν στην αρχική δοκιμή IVORY, λαμβάνοντας είτε αλδεσλευκίνη, είτε εικονικό φάρμακο. Πενήντα πέντε από αυτούς συνέχισαν, έπειτα, σε μια μακροχρόνια μελέτη παρακολούθησης, που διήρκεσε συνολικά 5 χρόνια.
Χρησιμοποιώντας PET scans για τη μέτρηση της φλεγμονής στις αρτηρίες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η αλδεσλευκίνη μείωσε τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων κατά σχεδόν 8% κατά μέσο όρο. Οι μεγαλύτερες βελτιώσεις, μάλιστα, παρατηρήθηκαν στους ασθενείς με τα μεγαλύτερα επίπεδα φλεγμονής στις αρτηρίες στην αρχή της μελέτης.
Μετά από 2 χρόνια παρακολούθησης, κανένας από τους ασθενείς που έλαβαν αλδεσλευκίνη δεν υπέστη άλλη καρδιακή προσβολή, σε σύγκριση με το 11% εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Αν και τα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά, οι ερευνητές τονίζουν ότι απαιτούνται μεγαλύτερες δοκιμές προτού η θεραπεία εγκριθεί για ευρεία χρήση.
Μια πιθανή αλλαγή στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων
Ο επικεφαλής ερευνητής, δρ. Joseph Cheriyan, με έδρα το Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, δήλωσε ότι η μελέτη προσφέρει πρώιμες ενδείξεις πως η άμεση στόχευση του ανοσοποιητικού συστήματος θα μπορούσε να μεταμορφώσει τη φροντίδα μετά από καρδιακή προσβολή. «Είμαστε πολύ χαρούμενοι που η πρώιμη φάση της δοκιμής μας έδειξε τόσο ενθαρρυντικά αποτελέσματα», δήλωσε. «Τώρα ελπίζουμε να επιβεβαιώσουμε αυτά τα ευρήματα σε μεγαλύτερες μελέτες».
Ο καθηγητής Ziad Mallat πρόσθεσε ότι «εδώ και δεκαετίες, γνωρίζουμε ότι η φλεγμονή προκαλεί καρδιακές παθήσεις, αλλά οι αποτελεσματικές θεραπείες παρέμεναν άπιαστες. Η ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος σηματοδοτεί μια παραδειγματική αλλαγή στην καρδιαγγειακή ιατρική».
Εξειδικευμένη φροντίδα και προηγμένη απεικόνιση
Η δοκιμή διεξήχθη από τη δρ. Rouchelle Sriranjan-Rothwell στο Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust, με την υποστήριξη μιας ειδικής ομάδας νοσηλευτών.
Ο δρ. Stephen Hoole, κύριος ερευνητής της μελέτης, τόνισε την ανάγκη για νέες θεραπείες. «Παρά τις σημαντικές προόδους στη θεραπεία, 1 στους 10 ασθενείς με καρδιακή προσβολή εξακολουθεί να πεθαίνει εντός 1 έτους. Η στόχευση της φλεγμονής που αποσταθεροποιεί την αρτηριακή πλάκα είναι ένας σημαντικός τρόπος για τη μείωση του συνεχιζόμενου κινδύνου».
Ο καθηγητής James Rudd δήλωσε ότι η μελέτη αναδεικνύει, επίσης, τη δύναμη των προηγμένων τεχνικών σάρωσης. «Είναι εξαιρετικά ικανοποιητικό να βλέπεις την εξελιγμένη απεικόνιση να χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μιας θεραπείας που θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών καρδιακών προσβολών».
Καθώς οι ερευνητές προετοιμάζονται για μεγαλύτερες δοκιμές, η μελέτη προσφέρει ελπίδα ότι οι θεραπείες που εστιάζουν στο ανοσοποιητικό θα μπορούσαν μια μέρα να γίνουν μέρος της τυπικής φροντίδας για άτομα που αναρρώνουν από καρδιακές προσβολές.
πηγή: ygeiamou
